楊進剛認為，醫改推進這幾年，雖然醫生的收入有了一點點提高，但是并不明顯。他認為，確定醫改方針時，國家當初決定撥錢投入需方，也就是社保等資金，但是對供應方沒有給予太大的支持。

　　“全國有注冊的醫生230多萬，但是如果按照衛計委的有關規定，在正規醫科大學本科以上畢業，又經歷住院醫師規范化培訓在三甲醫院輪轉3年，之后評上主治醫的醫生能有多少？至多不過20%到30%，這樣的醫生國家不應該讓他們有滿意的薪酬嗎？”楊進剛反問。

　　鄧利強提到，一個同事發來一個微信，提到美國同行為一名癌癥病人提出一個完整治療方案，收費3萬美元。“我們就是幾元掛號費，這樣做能說合理嗎？”

　　調查數據表明，美國的治療費用支出占國家GDP18%，而中國只是超過4%，在醫療方面投入排在世界各國倒數之列。鄧利強建議，國家應該用高薪把一些高質量的醫生穩定在基層，只要薪金合理，這點不是不能做到。“現在基層的好醫生都想進入大城市，而不得不讓學歷不足的人員濫竽充數，實際上，醫生是一個少而精的職業，絕不是人越多越好。”

　　楊進剛則認為，要解決國內醫生隊伍不穩定的局面，一個主要的方向是培養全科醫生，讓這些醫生把好基層這道防線，這在國外有成熟的經驗，可以借鑒。

　　相關政策

　　《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》

　　（國衛科教發〔2013〕56號）

　　到2015年，各省（區、市）全面啟動住院醫師規范化培訓工作；到2020年，基本建立住院醫師規范化培訓制度，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均接受住院醫師規范化培訓。

　　“5+3”是住院醫師規范化培訓的主要模式，即完成5年醫學類專業本科教育的畢業生，在培訓基地接受3年住院醫師規范化培訓。

　　《住院醫師規范化培訓管理辦法（試行）》

　　第三條 住院醫師規范化培訓對象為：

　　（一）擬從事臨床醫療工作的高等院校醫學類相應專業（指臨床醫學類、口腔醫學類、中醫學類和中西醫結合類，下同）本科及以上學歷畢業生；

　　（二）已從事臨床醫療工作并獲得執業醫師資格，需要接受培訓的人員；

　　（三）其他需要接受培訓的人員。

　　第二十五條 培訓年限一般為3年。已具有醫學類相應專業學位研究生學歷的人員和已從事臨床醫療工作的醫師參加培訓，由培訓基地根據其臨床經歷和診療能力確定接受培訓的具體時間及內容。

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