語言康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)牢記“三早”原則“聽力障礙是聾兒最本質(zhì)的殘疾,幫助語前聾或語后聾但尚未完善聽覺語言系統(tǒng)的兒童學(xué)習(xí)聆聽,發(fā)展語言的康復(fù)工作,是聾兒患者康復(fù)訓(xùn)練的重要內(nèi)容。”鄒靜告訴記者,聾兒語言康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)堅持早發(fā)現(xiàn)、早配戴助聽器、早進(jìn)行聽力語言訓(xùn)練的“三早”原則。
“早發(fā)現(xiàn),就是及早進(jìn)行聽力測試確定聽力損傷程度;早配戴助聽器,就是確保在3歲前配用助聽器,并長期堅持聽覺語言訓(xùn)練,這一過程少則三五年多則十年;早進(jìn)行聽力語言訓(xùn)練,就是在配戴助聽器之后盡快學(xué)習(xí)語言。”陸瑩向記者解釋。
鄒靜告訴記者,聽力語言訓(xùn)練首先要進(jìn)行聽覺訓(xùn)練。目的是教會聾兒注意聲音、識別聲音、理解聲音和語言的含義,利用視覺和觸覺去感覺聲音,“訓(xùn)練中家長的積極性是最重要的,在訓(xùn)練聾兒的同時,還應(yīng)注意訓(xùn)練聾兒家長,讓其成為聾兒最長期、最直接有力的訓(xùn)練老師”。同時要在聽覺訓(xùn)練的基礎(chǔ)上進(jìn)行語言訓(xùn)練。“首先訓(xùn)練舌、口部的舌操、口操,以便使發(fā)音器官靈活、協(xié)調(diào)地運動;然后訓(xùn)練聾兒的‘看話’能力,利用看、聽、摸的學(xué)習(xí)方式,使聾兒能模仿語訓(xùn)者的發(fā)言,學(xué)會拼讀字、詞、句,循序漸進(jìn)地使聾兒獲得口語能力。”鄒靜表示,這一過程要注意趣味性,使聾兒在愉快、輕松的學(xué)習(xí)游戲中理解和學(xué)習(xí)語言。
配戴助聽器后應(yīng)強(qiáng)化語言訓(xùn)練“聽力健全的孩子在母親體內(nèi)就已經(jīng)開始接受各種聲音刺激,出生之后又得到了成人語音和語義的強(qiáng)化,即便如此他們也要經(jīng)過一年左右語言經(jīng)驗的積累才能說話,只不過他們的語言訓(xùn)練和學(xué)習(xí)是在不知不覺中進(jìn)行的,不用刻意去強(qiáng)化。”陸瑩表示,其實這與聾兒在配戴助聽器后也應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)化語言訓(xùn)練是一個道理。
對此鄒靜告訴記者,聾兒與聽力健全孩子的語言習(xí)得經(jīng)歷不同,由于聽力損傷和個體差異,他們在有聲語言感知覺的經(jīng)驗是不連貫、不完整甚至是缺失的。即便在很小的時候配戴了助聽器或植入了人工耳蝸,他們的聽覺年齡和有聲語言年齡都是零歲。“由于語言發(fā)展關(guān)鍵期的存在,他們必須通過專門化的、有目的的訓(xùn)練,在最短的時間內(nèi),把各個基礎(chǔ)要素補 回來。否則將錯過關(guān)鍵期,即便很早植入了人工耳蝸、配戴助聽器,如果沒有及時的、專門的聽力語言康復(fù)訓(xùn)練,其有聲語言能力也很難獲得理想的發(fā)展。”鄒靜表示,一個從來沒 有學(xué)過外語的聽力健全的人,即便能聽到一種外語的語聲,但是他根本聽不懂,也不會說,道理就在于此,“因此戴上了助聽器或植入了人工耳蝸,還要接受聽力語言康復(fù)訓(xùn)練”。
訓(xùn)練應(yīng)立足“孩子”這一基礎(chǔ)之上“聽障孩子日后是否能融入主流社會成為受大家歡迎的人,會‘說’只是其中的一個方面。其性格、處事方式、溝通行為直接影響到他在他人心目中的形象,而這些是需要家長在生活中通過一件件小事、一個個眼神、一絲絲表情來示范的。”采訪中陸瑩表示,家長對于聽障兒童的教養(yǎng)方式、家庭氛圍、親子關(guān)系,會直接影響到聽障兒童的康復(fù)效果,“因此,家長不能總是把著眼點放在孩子能說多少、說得清不清楚上”。
“由于兒童的聽力損失,我們更加需要有技巧地對待,以促進(jìn)他們的全面發(fā)展。”對此,鄒靜表示,聽障兒童的語言康復(fù)訓(xùn)練,應(yīng)是建立在聽障兒童首先是“孩子”的基礎(chǔ)之上的。“這就要求家長在配合開展孩子語言康復(fù)訓(xùn)練時主動展現(xiàn)積極正面的形象。”鄒靜說。
“情緒是相互感染的,家長的情緒更是會直接影響到孩子。”鄒靜告訴記者,隨著發(fā)現(xiàn)孩子的聽力障礙,其家長的壓力也會增加,這往往會使他們失去笑容,帶著悲觀、抱怨、不被理解的情緒和孩子進(jìn)行交流。“在這種情況下,一旦孩子沒能完成家長的目標(biāo),家長的心理便會更加的絕望,孩子在這樣的家庭氛圍下,會出現(xiàn)不愿意聽家長說話,在家中與在康復(fù)機(jī)構(gòu)判若兩人,甚至不愿意和他人溝通等現(xiàn)象”,“如果家長在教不會孩子時著急,孩子會更急躁;如果家長用暴力解決問題,孩子也會打人;如果家長總是抱怨,孩子也會沒有朋友。”陸瑩表示,如果家長在生活中是積極正面的,那孩子也會被感染,成為樂觀開朗的人,這對做好語言康復(fù)訓(xùn)練有著很重要的意義。“與此同時,家長可以通過具體的事例來增強(qiáng)聾兒參與語言康復(fù)訓(xùn)練的積極性。”采訪中鄒靜表示,家長可以通過表揚孩子具體的進(jìn)步,使其明白今后該怎么做,進(jìn)而強(qiáng)化這樣的行為。
“孩子受年齡影響,對語言的理解有限,很多事情是需要家長直觀、清晰地示范的。家長期待孩子出現(xiàn)什么樣的行為,就要示范這樣的行為。”陸瑩表示,許多家長經(jīng)常向中心工作人員“抱怨”孩子在參加一段時間的康復(fù)訓(xùn)練后依舊“這也不會那也不會”。其實,在孩子語言康復(fù)訓(xùn)練過程中,家長更要隨時發(fā)揮示范作用,強(qiáng)化孩子好的習(xí)慣,以此發(fā)展彼此的信任,使語言康復(fù)訓(xùn)練更好地發(fā)揮作用。
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